為中風康復者做丹尼遜健腦操®

蔡慧明，香港，2017年1月28日

我曾經使用教育肌應學／健腦操幫助一些昏迷、中風或腦部受創傷的對象做調和。

在與他們一起工作的過程中，我得出以下原則：

在為昏迷或處於半昏迷狀態的對象服務前，先取得允許
善用自己已知的，並相信過程
教育模型與治療模型是相輔相成的（對於已經在醫院接受各項藥物治療、針炙、物理治療、職業及言語治療等的中風病人來說，教育模型可引導他們為自己定目標，從而達到心中所想要的，令他們感覺更有力量）。
當調和人清楚他／她的學習目標時，可用健腦操五個步驟的調和。如果他／她對學習目標不清晣時，則以退為進。例如，只做動作或只用學習清單。
在調和肌肉系統時，我發覺以下方式挺有效果的。把以下的原則告訴中了風的服務對象，有助他／她能更有信心和耐心去等待自己的進步：
首先調和靜態姿勢，例如，躺姿、坐姿、站姿等 ; 然後以才做動態的姿勢（如舉手、提腿、坐下、起立等）
先做核心肌肉的調和，然後做大肌肉，再做小肌肉
首先調和感官系統（要求他／她去感覺某組肌肉），然後是肌肉的運動系統（要求他/她去活動那組肌肉）
對於過於緊繃的肌肉 – 促進它放鬆（健腦操深化運動），或鬆解（健腦操伸展運動）
對於過度鬆弛的肌肉 – 宜啟動和刺激它（健腦操中線運動），首先是被動地啟動，然後再主動啟動
如果肌肉已經完全不能活動，用以下方式教育服務對象與自己的肌肉重新建立聯係：
向服務對象介紹肌肉的解剖位置及功能，用肌肉起付點按壓法刺激肌肉的高爾基肌腱器。（是精細的細節，屬於左腦教育）
向服務對講解那塊肌肉的功能如何跟日常生活有關！（大局的洞察，屬於右腦教育）例如告訴他/她：「當這塊肌肉能再次運作時，您便可拿起杯子。」這種瞭解有助他們確立調和的目標。
向服務對象解釋：活動肌肉的意圖，與肌肉的實質活動同樣重要。當您用外力幫助他/她移動肌肉時，鼓勵服務對象想像肌肉在移動，用清晰的語言描述肌肉的動作，如「現在，你的四頭肌收縮了；現在，它正在伸展了。」因為語言的指令有助於教育腦部。
丹尼遜兩側重塑和三維重塑等方法有效地幫助服務對象在全身活動時獲得中線感，以及更好的三維空間感。如果調和人不能站起來做，便讓他/她躺下來做；如果服務對不能用自己的力量完成動作，可以協助他/她被動地完成動作。
對於已喪失視野的中風康復者而言：
貼在一名中風康復者房間牆上的對稱塗鴉遊戲繪畫

對於雙手不能移動的服務對象，我會把對稱塗鴉作品貼在他們視野不佳的一側，鼓勵他們設法移動頭部到那側去看。
對於能夠移動雙手的服務對象，對稱塗鴉的活動有助於恢復手眼協調及看到中場的能力。
腦部和身體重新連接起來是需要時間的。有時中風康復者會變得不耐煩、失去希望，甚至十分沮喪。重要的是你作為提供調和的導師（特別是長期這樣做的）保持中正和正向的心態。遇到懷疑時，第一時間為自己做調和！
耐心至為重要。尊重各人的個別差異，回到健腦操準備學習四式（PACE）的準則，教育服務對象找到及尊重自己在學習和自癒上的獨有時機和節奏。